Villepin dégaine son plan pour le 3ème âge

Alors que l'INSEE anticipe un scénario noir à l'horizon 2040, le gouvernement cherche à anticiper les effets du vieillissement accéléré de la population. Objectif : accroître les hospitalisations à domicile et les places en maison de retraite.

Matignon fait feu de tout bois dans le social pour reprendre la main : après s'être démené dans l'affaire de la Sogerma, le Premier ministre a dévoilé aujourd'hui vendredi son cocktail pour anticiper l'impact du vieillissement démographique. A quelques jours du lundi de Pentecôte, dont le statut (férié ou non) a défrayé la chronique ces deux dernières années au nom de la prise en charge des personnes âgées par les pouvoirs publics, Dominique de Villepin a de fait listé un certain nombre de mesures en faveur des personnes dépendantes .

Il a ainsi présenté les quatre axes d'un plan quinquennal, articulé autour de la recherche, des soins à domicile, des soins en hôpitaux et de l'accueil en maisons de retraite. Le chef du gouvernement a annoncé notamment que le nombre de places d'hospitalisation à domicile pour les personnes âgées atteindrait 15.000 en 2010, alors qu'il était de 8.000 en 2005, mais aussi la création d'ici 2012 de cinq mille places par an dans les maisons de retraite.

Ce plan, qui prendra le relais du plan Vieillissement et solidarité 2004-2007, lancé après la terrible canicule de 2003 qui avait causé la mort de 15.000 personnes, dont de nombreuses personnes âgées,a reçu un accueil positif mais prudent de la part des professionnels: l'Union nationale des associations familiales (Unaf) y a vu "une bonne démarche", mais souligné qu'il fallait désormais "des moyens", tandis que la Fédération hospitalière de France (FHF) regrettait un "échéancier un peu lointain".

Le Synerpa (qui fédère 1.500 maisons de retraite privées) a estimé que ce plan allait "dans le bon sens" mais qu'il était "insuffisant" par rapport aux besoins. De son côté, l'Adehpa (association nationale des maisons de retraite) y a vu "incontestablement des choses positives", mais à concrétiser "très rapidement".

Rappelons que la France compte 12,1 millions de personnes de plus de 60 ans, mais que le nombre de personnes âgées dépendantes va augmenter de 50% d'ici 2040, à 1,2 million de personnes, selon une étude publiée début mai par l'Insee.

Les personnes dépendantes (c'est-à-dire les plus de 60 ans ayant besoin d'aide au quotidien), qui étaient 795.000 en 1999 --dont deux tiers de femmes--, pourraient être 1,23 million en 2040, selon le scénario le plus probable retenu par l'Insee dans son étude. Ce scénario postule que l'âge d'apparition de la dépendance va reculer parallèlement à l'allongement de la durée de vie, grâce aux progrès médicaux en particulier.

L'âge moyen des personnes dépendantes passera de 78 à 82 ans pour les hommes et de 83 à 88 ans pour les femmes. Et "parmi les personnes nées entre 1940 et 1954 qui atteignent l'âge de 60 ans, 41% connaîtront au moins une année de dépendance" (29% des hommes et 52% des femmes), indique l'étude.

Ces évolutions posent la question de "l'équilibre à trouver entre solidarité familiale et solidarité collective" pour prendre en charge la dépendance, estime les auteurs de l'étude, publiée dans le cadre de l'ouvrage "Données sociales". Car dans le même temps, le nombre de personnes susceptibles d'apporter une aide aux personnes dépendantes, au sein de la famille, va décroître: il devrait passer de 2,2 en moyenne en 2000 à 2,0 en 2040, sous les effets notamment de l'éclatement géographique des familles ou encore de la baisse de la fécondité.

Quant à l'Allocation personnalisée d'autonomie (Apa) -- meilleur exemple de mécanisme de solidarité collective concernant la dépendance, dont 865.000 personnes bénéficiaient fin 2004 --, ses prestations "ne couvriront à terme qu'une part de plus en plus restreinte des dépenses réelles liées à la dépendance".

Si l'Apa reste indexée sur les prix, "la participation financière moyenne du bénéficiaire augmenterait régulièrement entre 2005 et 2040 passant de 25% à 43% du montant total de l'Apa", sous forme du ticket modérateur restant à la charge des bénéficiaires. En revanche, une indexation sur les salaires ferait baisser cette participation moyenne à 21%. "Le montant à la charge des départements (qui versent l'Apa, ndlr) triplerait alors d'ici 2040", note l'étude.