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Déficit de la Sécu : les franchises médicales ne suffiront pas

Stéphanie Benz -  28/05/2007 17:55:00  - L'Expansion.com 
 
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Roselyne Bachelot a annoncé la mise en place en 2008 de 4 franchises non remboursées portant sur les soins de santé. Un dispositif qui comporte encore des zones d'ombres et qui ne suffira pas à compenser le dérapage des dépenses médicales observé depuis le début de l'année.

A partir de l'année prochaine, les Français devront mettre un peu plus de leur poche pour leurs frais médicaux. Roselyne Bachelot, la nouvelle ministre de la Santé, a en effet annoncé dimanche soir sur Europe 1 que le gouvernement comptait inscrire dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale pour 2008 la création de « franchises ». Alors que Nicolas Sarkozy avait maintenu le flou sur cette mesure pendant la campagne présidentielle (son niveau avait d'abord été annoncé dans une fourchette de 50 à 100 euros par an, avant d'être ramené à 10 ou 15 euros, puis à quelques centimes par acte), on en sait désormais un peu plus : il n'y aurait non pas une mais quatre franchises, sur les médicaments, les consultations, les analyses biologiques et l'hôpital. Leur montant pourrait être fixé à 10 euros par foyer et par an. En clair, la Sécurité sociale ne commencerait à prendre en charge les dépenses des assurés qu'au delà des 10 à 40 premiers euros de dépenses de soins.

Cette annonce laisse toutefois encore de nombreuses questions en suspend. D'abord, elle ne règle pas le problème de l'augmentation des dépenses d'assurance-maladie enregistré depuis le début de l'année, qui pourrait porter le déficit à 5 milliards d'euros au lieu des 3,9 milliards initialement prévus. Un dérapage inacceptable pour les experts du « comité d'alerte sur l'évolution des dépenses d'assurance-maladie ». D'ici demain ou après-demain, ils devraient tirer la sonnette d'alarme et sommer le gouvernement de prendre des mesures de redressement des comptes. Parmi les solutions envisagées à court terme : une baisse du taux de remboursement des patients qui se soignent sans passer par leur médecin traitant, la modification des tarifs de certaines spécialités comme la radiologie, ou encore une poursuite du développement des génériques.

Les franchises viendraient compléter ce dispositif, mais seulement à partir de l'année prochaine. Cela suffira-t-il à combler le déficit ? Rien n'est moins sûr, alors que la ministre de la Santé a aussi expliqué que les économies ainsi réalisées pourraient être affectées à une meilleure prise en charge des soins optiques et dentaires. Seront-elles prises en charge par les mutuelles ? Epargneront-elles les assurés les plus démunis, dont l'accès aux soins serait encore compliqué ? Leur montant pourra-t-il évoluer au fil du temps ? Remplaceront-elles les dispositifs actuels de « responsabilisation » des assurés sociaux (ticket modérateur, forfaits hospitaliers, un euro d'ordre public) ou s'y ajouteront-elles ?

Des réponses à ces questions doivent encore être apportées. Une chose est sûre : la mesure est impopulaire. D'après un sondage CSA pour le Parisien-Aujourd'hui en France, 61% des Français s'y opposent. Elle signe en tout cas l'échec de la réforme Douste-Blazy de 2004, qui devait ramener les comptes de l'assurance-maladie vers l'équilibre à l'horizon 2007. Faut-il le rappeler ? Le ministre de la Santé et de la protection sociale de l'époque avait alors présenté ses propositions comme une alternative à la mise en place de franchises, une mesure « injuste », dont il ne voulait pas…

 
Commentaires - (18)
anecklapeste 15/10/2007 Recommander 4

on nous ment allègrement depuis des années !!! ce qu'a signalé Maya le 29 mai dernier est absolument vrai : la sécu n'est en déficit que parce que l'état ne lui verse ni les compensations d'exonérations du patronat, ni les côtisations correspondant aux payes de l'ensemble des fonctionnaires, ni même les taxes sur le tabac, l'alcool, l'industrie automobile, etc... et ce depuis plusieurs décénnies : la sécu devrait en réalité être excédentaire et pourrait largement contribuer à l'amélioration des soins en france... au lieu de ça on l'assassine et on essaie de la supprimer à petit feu en faisant croire à tout le monde qu'elle n'est pas viable ! ouvrez les yeux et réagissez !!!

ben 30/5/2007 Recommander 0

D'un coté, on augmente le cout de la consultation et d'un autre, on s'étonne que cela coute plus cher à la sécu... Cette dégradation est inéluctable vu le vieillissement de la population. Et nous n'en sommes qu'au début...

Robert 30/5/2007 Recommander 0

La bonne dame Simone Weil a fait toute sa carrière sur la Sécurité Sociale et rien n'a été réglé depuis. Si on ne sait pas quoi faire d'un surplus de fonctionnaire, qu'on les mette sur des opérations de controle et qu'on punisse sévèrement les fraudeurs avec en plus du remboursement des amendes colossales qui dissuadent les fraudeurs. Seules des sanctions impitoyables auto-réduiront le nombre de fraudeurs et éviteront de mettre un controleur derrière chaque ayant-droit. Fini avec la règle du "il n'y a rien à perdre et tout à gagner" en fraudant. Il faut la remplacer par "Il y a tout à perdre et peu à gagner". C'est la volonté politique qui manque et je suis persuadé que les politiques se gavent sur la bete qu'ils finiront par tuer.

andromede 30/5/2007 Recommander 0

L'échec du nième plan est patent ? Faut il encore une nouvelle rustine ? N'est il pas de tout mettre à plat (la rupture), l'organisation des soins hospitaliers et de ville, et le financement sur des objectifs de santé publique? Chiche !

xavilduch 29/5/2007 Recommander 0

1/ manipulation : Selon le ministre de la santé de l'époque (X BERTRAND), en mars la Sécu était sauvée (avec 8 milliards de déficit "seulement" au lieu de 10 (qui les aurait payé ? on ne siat pas...) = manipulation politique electorale... 2/ inéluctable : nous consommons 50 % des soins dans les 2 dernières années de vie, et l'espérance de vie et l'amélioration de la santé nous font vivre de plus en plus vieux, et percevoir longtemps des retraites et se soigner longtemps... désolé, mais ca coute, et c'est insupportable de payer pour les autres, mais si justifié pour soi...ou ses proches. Payons les médecins à la chinoise : payer quand on reste en bonne santé, pas quand on est malade... et soyons moins exigeants en nous comparant à la vraie misère mondiale...

Maya 29/5/2007 Recommander 0

Quelques chiffres/7,8 milliards non reversées à la sécu sur les taxes tabac.3,5 milliards non reversés=taxes Alcool.1,6 millards assurances auto pour les accidentés de la route. 1,2 milliards non reversés =taxe industries poluantes.2millards de TVA non reversés.2,1 millards non reversés pour les contrats aidés 1,9 milliards non reversés par les entreprises etc... Que chacun paye ce qu'il doit déjà et la sécu sera "exédentaire" . le français moyen et la sécu ne sont pas des ""VACHES à LAIT"

boisson 29/5/2007 Recommander 0

Effectivement, on peut stigmatiser le personnel de la sécu et les citoyens qui abusent. Mais les médecins nesont-ils pas finalement eux aussi des "salariés" de la sécu qui abusent. Rappelons que les généralistes viennent encore d'obtenir une augmentation de leurs consultations dont le prix est passée en quelques années de 17 à 22 € et devrait encore passer à 23 €. Rappelons que de nombreux spécialistes pratiquent des tarfis exorbitants, dont une grosse partie partie remboursée par la sécu qu'ils n'affichent d'ailleurs pas. Personnellement l'entreprise où je travaille va mal depuis quelques années et mon salaire est gelé. Pour les médecins -qui vivent grâce à nos cotisations - pas question de gel des revenus. Rappelons aussi qu'en exonérant de charges sociales de nombreux emplois sous payés on se prive de beaucoup de recettes pour la sécu. Et là on a les chiffres. alors

GIrardot 29/5/2007 Recommander 0

Les français ont élu Satkozy confortablement. IL faut aller vite mais quand même. Réflechissez encore avant les législative. le vrai visage de l'emprereur apparait. Français modeste sortez encore vos portefeuille. Il va falloir payer la note. Meilleurs sentiments à tous

Nouvelle Societe 29/5/2007 Recommander 0

Il y a d'autres soutions pour réduire le déficit de la sécurité sociale, comme celle évoqué sur mon blog : "://blogsperso.orange.fr/web/jsp/blog.jsp?blogID=146586 " En faisant que les tarifs soient affichés sur la plaque de porte des médecins, en fournissant aux assurés un relevé "bancaire" de leur dépense, en en ayant un contrôle sécurisé de l'assuré sociale et du médecin, etc. ... Une franchise : pourquoi pas, mais au delà d'un seuil de dépense mensuel. En effet, une visite chez le médecin n'est pas le problème, les maladies longues durées non plus. Le problème est autour des abus, des fraudes, etc. Une franchise : pourquoi pas, une franchise de 20 jours sur les arrêts de travail par exemple, on évitera peut-être la complaisance. Mais une franchise dès la première consultation, dès le premier médicament, touts l'année, c'est le contraire de l'objectif initial de la sécurité sociale.

corentin 28/5/2007 Recommander 0

les français ne peuvent dire que sarkozy les a pris en traitre, mais comme moins d'1% lis les programmes, tant pis pour ceux qui n'ont pas les moyens de payer (toujours les memes d'ailleurs)! qu'ils ne viennent pas se plaindre!

mart 28/5/2007 Recommander 0

trop tard pour que les français se rèveille ils vont se serrer la ceinture pour les riches qui ne partent plus en belgiques. moins il y aura de sevices publics plus les pauvres et les classes moyennes vont en baver. la democratie a vote bon courage braves travailleurs. la brave fonctionnaire ( 1000Euros de salaire au bout de 27 ans ) qui ne descendra plus dans la rue pour defendre notre secu

gour 28/5/2007 Recommander 0

...on se dirige tranquillement mais sûrement vers une médecine à deux vitesses: ceux qui auront les moyens pourront se faire soigner et ceux qui sont modestes, pauvres et précaires se soigneront de moins en moins et seront de plus en plus précaires. En tant que CHEF D'ENTREPRISE, la S.S. devrait d'abord donné l'exemple au sein de son entreprise (qui je le rappelle vis sur les cotisations des salariés et des patrons: cotisations qui ne baisseront pas!), la S.S disais-je devrait d'abord balayer en son sein: moins de dépenses de Fonctionnement, comme ces voyages très chers payés à certains de son personnel, un personnel qui manque aussi de productivité et donc des dépenses inutiles FAUTE DUNE SAINE GESTION OPTIMISEE EN SON SEIN: ce n'est donc pas au salariés ou aux particuliers non salariés de tout supporter.

boutin 28/5/2007 Recommander 0

le déficit de la sécu? lais si on commençait par dire qui coûte quoi? trouvez vous normal que ceux qui cotisent ( c'est à dire ceux qui produisent )doivent à eux seuls supporter le coût des pârasites abonnés aux arrêts maladie et aux CMU? embauchez des contrôleurs et vous verrez qu'ils gagneront 100 fois ce qu'il coûtent! des RMI parent isolé qui vivent chez leur mère avec le père de leur gamin et qui touche un max , vous trouvez ça logique? de sgens qui arrivent en Franc epour accoucher par 4 gamins et qui nous coûtent la suite........Arrêtez de sabrer le système, faites le marcher.

pier21 28/5/2007 Recommander 0

La santé n'a pas de prix, mais elle a un coût! Vouloir un système unique de soins est une idée généreuse mais utopique, c'est comme payer à guichet ouvert, au bout d'un moment les caisses sont vides! Alors 1. ou bien on étatise et on donne aux professionnels de santé ce que les assurés ont cotisé: c'est le HNS britannique ou soviétique, vous voyez d'ici la tête des uns et des autres 2.ou bien c'est le chacun pour soi avec un remboursement a minima, chacun faisant son affaire du reste, c'est ce qui se passe après tout pour l'assurance auto, mais s'agissant de la santé ça heurte nos belles âmes! 3. reste alors une solution mixte et, si on ne veut pas faire de démagogie, avec -une assurance prise en charge par l'Etat pour les plus démunis dont les soignants seront payés au forfait "per capita ». Je ne peux imaginer que ces patients seront moins bien soignés que les autres (et le serment d'Hippocrate alors?) mais la dépense, elle, sera maîtrisée! -pour les autres, une couverture "GROS RISQUES" conséquente, les "complémentaires" prenant le reste en charge, et une couverture " a minima" pour le petit risque, libre à chacun d'apprécier s'il doit souscrire une complémentaire et à quel niveau. Je fais confiance aux assurances privées pour trouver des astuces qui permettront d'être assuré au mieux pour le moindre débours! C'est sûr, on va me parler d'une médecine à 2 vitesses, mais quand le système sera bloqué, on sera tous bien avancés!

Bernie 28/5/2007 Recommander 0

Depuis le temps qu'on veut la peau de la sécu, on va bien finir par l'avoir. Et puis comme ça les compagnies d'assurance vont pouvoir se goinfrer. Et on aura plus rien à envier aux USA. Comment c'était déjà ? Ah oui, esprit mutualiste, c'était ce qui avait guidé la création de la sécu. Un temps bien révolu. Et comme dit précédemment, faudra pas se plaindre, parce qu'on savait pour qui on votait, c'était pas des inconnus.

Catherine 28/5/2007 Recommander 0

Que l'Etat reverse les taxes de l'augmentation des cigarettes et que les entreprises qui ne payent pas leurs cotisations le fasse, il n'y aura plus de déficit...Maintenant, payer des cotisations pour n'avoir aucun remboursement, j'appelle ça du vol! Ma santé, ce n'est pas une chose! La franchise, une fois de plus, n'impactera pas les plus modestes...Pourquoi se gener? C'est le système le plus dégueulasse qui va se mettre en place! Et les moutons que nous sommes allons encore subir sans rien dire? Pas cette fois!!

baudrillart 28/5/2007 Recommander 0

si ces mesures sont appliquees, seules les personnes a basses ressourses seront penalisees ,la ss ferait mieux de controler les arrets de travail abusifs et a repetition ,aussi je serai curieux de connaitre l'absenteisme chez les diffentes categories de fonctionnaires ,vous me direz qu'ils ne dependent pas directement de la ss , mais d'ou vient donc initialement l'argent pour gerer leur budget ?

sainkho 28/5/2007 Recommander 0

... les français ont voté... ils ont voté pour le gouvernement sortant avec le bilan qu'on connait... qu'ils ne viennent pas se plaindre après

 
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