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Premier pas dans la démutualisation du système des complémentaires santé. La formule "Double Effet" des Mutuelles du Mans, disponible dès le 4 décembre, permettra à l'assuré d'être remboursé de moitié pour peu qu'il reste en bonne santé!
On se souvient à l'automne 2005 du coup marketing de la « margarine sur ordonnance » monté conjointement par la MAAF et le géant Unilever. Aujourd'hui, quasiment un an après, c'est au tour de MMA de déclencher une nouvelle polémique sur le segment des complémentaires santé : l'assureur proposera dès le 4 décembre prochain pour la première fois en France un produit, baptisé « Double Effet », qui va à l'encontre de la logique mutualiste qui prévaut d'habitude dans le secteur. Concrètement, MMA s'apprête en effet à commercialiser une assurance santé pour particuliers remboursable pour moitié selon les dépenses effectives engagées durant l'année écoulée. Seule contrepartie pour l'assuré : une majoration de 15% de son contrat. « Double Effet » n'est toutefois nullement obligatoire. Il s'agit juste d'une version proposée avec les contrats d'entrée et de moyenne gamme du groupe.
En clair, là où un assuré « classique » paiera par exemple 260 euros par an, le bénéficiaire de « Double Effet » versera, lui, 300 euros (+15%). Mais sur cette somme, il pourra récupérer à la fin de l'année jusqu'à 150 euros (soit 50% de sa prime correspondant à son fonds de réserve), au prorata de ses dépenses. Ainsi, s'il « consomme » pour 50 euros de soins, il sera remboursé de 100 euros issus de sa réserve (150-50). S'il ne puise jamais dans sa réserve, il récoltera alors l'intégralité de celle-ci. Soit 150 euros. Au contraire, s'il ponctionne l'intégralité de ladite réserve, il ne touchera rien en fin d'exercice mais continuera bien entendu d'être remboursé sans pénalité. Au final, pour un assuré exemplaire – qui cotise mais ne consomme pas –, son contrat lui reviendra à seulement 150 euros. Soit une économie de 110 euros (260-150). Autrement dit, l'option Double Effet demeure valable pour les gens en bonne santé qui ont la chance de le rester, mais qui souhaitent malgré tout se couvrir au cas où.
« Pour nous, confie à Lexpansion.com Nathalie Bohère, responsable marketing de la branche particuliers chez MMA, la formule Double Effet vise clairement à retenir certains jeunes couples ou certaines familles tentées par la résiliation, au motif que leurs tarifs standards sont devenus trop chers. C'est un fait avéré que depuis quelques temps, une partie des Français commencent à se retirer de l'assurance santé ou bien alors arbitrent a minima, avec des contrats d'entrée de gamme sans fortes garanties. Avec notre système, qui se double de relevés trimestriels du fonds de réserve, l'assuré suit quasi en temps réel son parcours santé et peut ainsi « ajuster » ses dépenses, sans bien sûr renoncer à se faire soigner s'il est malade, car ses garanties demeurent inchangées ! »
L'initiative avant-gardiste des Mutuelles du Mans s'inscrit en fait dans une logique de démutualisation partielle, à l'instar de ce qui se pratique déjà dans l'univers automobile, où l'assuré se voit récompensé de sa bonne conduite. « J'y vois surtout un effet pervers, souligne Jacques Mopin, vice-président national d'UFC-Que Choisir et responsable des questions de santé. Car cette opération judicieuse sur le plan économique (« Double Effet » peut en effet se concevoir comme un produit d'appel pour les autres produits de la gamme Assurance Santé MMA), risque d'être dangereuse à moyen terme : on laisse croire en effet aux gens que l'on ne cotise qu'en fonction de son profil personnel. Ce qui est le contraire du principe de la mutualité ».
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bin 15% de c graaaaaaaaveuh!
Alors que certain paye pour d'autre pourquoi ne pas remettre a chacun sa responsabilité ? Sincerement je pense que individualiser sa cotisation est une bonne chose dans le sens ou ceux qui paye et qui ne sont pas "profiteur" puisse enfin etre "recompenser", c'est vrai apres tout, ON EN A MARRE DE PAYER POUR LES ASSISTER DE LA VIE! Les gens qui passe leur journée chez le medecin pour un oui ou un non, il faut etre conscien que dans mes propos il y a de l'individualisme, mais si chacun etait responsable et conscient de ce qu'il fait, on en serait pas la !
La comparaison entre double-effet et le bonus de l'assurance auto est judicieux. Mais un jour, comme pour ce type d'assurance, il y aura un malus si vous êtes trop malade, et un refus d'assurance si vous êtes en très mauvaise santé. Les "vieux" ont du souci à se faire si ce système se généralise...... et nous serons tous vieux un jour !
C'est un contrat qui m'intéresse et me convient. En Suisse vous payez vous mêmes votre cotisation de sécurité sociale et éventuelle votre mutuelle si vous en voulez une et tout fonctionne parfaitement. En France, le système est caduque, pour une cotisation sécu sur un smic peuvent être mis sur la carte vitale de la personne plusieurs membres de sa famille qui eux ne cotisent à rien ! C'est çà la justice ?? Personnellement, je ne suis pas du tout d'accord et j'entends bien souscrire un contrat sécurité sociale à l'étranger avec l'UE, rien ne m'en empêche.
J'attends avec impatience que les cotisations de sécurité sociale soit elles aussi remboursées pour partie aux gens qui ne passent pas leur temps chez le médecin pour un rien. Le slogan de L'Oréal, je le vaux bien, appliqué à la médecine, financée avec l'argent des autres et de plus en plus à crédit, à la charge des générations suivanters n'a que trop duré. Tout ce qui contribue à une prise de conscience de chacun est bon. Vive la responsabilité individuelle. Pour faire baisser la consommation d'eau dans les immeubles on a mis en place des compteurs individuels. Il faut faire la même chose en matière de santé.
Je souhaite réagir aux propos de monsieur J. Mopin qui voit comme effet pervers :"qu'on laisse croire en effet aux gens que l'on ne cotise qu'en fonction de son profil personnel. Ce qui est le contraire du principe de la mutualité » et je voudrai lui rappeler que mes cotisations sociales sont biens en fonction de mon profil personnel à savoir mon revenu. C'est pourquoi je ne vois que des intérets à une telle formule qui est rappellons le volontaire. Moins je suis malade moins je paie
Félicitations pour cette initiative destinée à lutter contre les abus. La médecine n'est pas un commerce et les vrais malades sont pris en charge à 100% par les Caisses de Sécurité Sociales.
COMMENT PEUT ON EN ARRIVER A CE TYPE DE DERIVES ? LA MUTUALISATION DES RISQUES DOIT LE RESTER CAR SINON ON VA ARRIVER A PAYER CE QUE L ON CONSOMME DONC LES MALADES PAIERONT TRES CHER ET LES BIENS PORTANTS QUASIMMENT RIEN. ENTRE PARENTHESE, POUR LES GENS DEMUNIS IL Y A LA CMU ET DIFFERENTS DISPOSITIFS D AIDE QU IL FAUT ETENDRE -DONT LE CREDIT DIMPOT- AFIN DAIDER CES DERNIERS MAIS SURTOUT PAS CE SYSTEME.